Чем лечить пролежень на ухе

Как лечить пролежни в ухе – особенности, приемы и медикаменты

Пролежень – это серьезное осложнение основного заболевания у лежачего больного. Они возникают на местах соприкосновения с постелью – это крестец, спина, ягодицы, бедра, лопатки. Если больной лежит большее время на боку, то повреждаются участки боковых поверхностей бедер, плечи и уши. Основные факторы, приводящие к образованию язв любого вида, в том числе пролежни уха – давление, трение и срезывающая сила (при движении в постели). Важен также микроклимат кожи в местах наибольшего давления (баланс влажности и температуры).

Особенности образования пролежней на ухе

Пролежень на ухе, его возникновение обусловлено общими факторами, характеризующими все типы этого заболевания и специфическими, касающимися только этого вида повреждений.

К общим факторам можно отнести:

  • неправильная гигиена тела;
  • не достаточно частая смена поз пациента;
  • неверно выбранное постельное белье, с обилием лишних швов и складок;
  • избыточный вес.
  • при неправильном размещении головы больного на подушке ухо может подворачиваться, образуются заломы и лишнее сдавление;
  • нет соответствующего матраца и подушки;
  • не используются дополнительные подкладные средства;
  • не осуществляется контроль за положением тела больного.

Пролежни уха, первый признак их появления – это неестественная бледность кожи, затем появляется краснота, а после рана. Таким образом, он может появиться не только на поверхности ушной раковины, а еще и внутри. Например, пролежень в ухе возникает при попадании в слуховой проход постороннего предмета.

Терапия пролежня включает в себя ряд мероприятий, как консервативной медицины, так и народной, это:

  1. Общая обработка, дезинфекция – производится с помощью хлоргексидина.
  2. Необходимо накладывать повязки с мазью – для этого больного лучше повернуть на ту сторону тела, где к уху будет беспрепятственный доступ. Используют как антибактериальные мази с антибиотиком, в качестве основного активного компонента (Левомеколь, Аргосульфан), так и ранозаживляющие (Солкосерил). При наличии некротических тканей применяют мази с содержанием ферментов, для очищения ран, препарат первого ряда – Ируксол. Пролежни в ухе обрабатывают по тому же принципу, но с особой аккуратностью, чтобы не повредить слуховой проход больного.
  3. Использование подкладочных средств – противопролежневый круг самого маленького диаметра подкладывается под голову, при этом ухо должно быть внутри круга. Такое средство исключит дальнейшее механическое давление и трение на ухо и даст стабильные результаты лечения пролежня.
  4. Обеспечение грамотного ухода – смена положения тела, каждые 2 часа, отслеживание положения головы, исключение подворачивания ушной раковины. Особенно важно следить за лежачими больными, у которых снижена чувствительность, и они не ощущают, что где-то на ткани производится избыточное воздействие.
  5. Применение средств народной медицины – травяные настои, отвары, масленые аппликации, дают хорошие результаты.

Для профилактики можно принимать внутрь по половине стакана за полчаса до еды следующий настой: 2 части листа березы, 1 часть душицы, 1 часть хвоща, 2 части сосны (почки). Берут 1 ст. ложку смеси и заливают стаканом кипящей воды, настаивают около 2-х часов.

Для промывания ран используют отвар коры дуба. Берется 1 ч. ложка коры, заливается кипятком и отваривается на слабом огне около 30 минут, затем раствору дают отстояться около 10 минут, процеживают и применяют.

Для заживления – настой соцветий календулы 2 ч. ложки сухого сырья залить кипящей водой (2 стакана), оставить настояться около 15 минут, процедить и пить по половине стакана 3-4 раза в день, можно промывать раны. Это дает ранозаживляющий, противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для ускорения регенерации кожи – повязки с соком алоэ, мазь из масла розы, мазь с прополисом.

К лечению пролежней на ухе нужно подходить комплексно и использовать все возможные средства и мероприятия для облечения состояния пациента.

Важно! Не стоит злоупотреблять лечением народными рецептами, такие средства служат только дополнением основного лечения пролежня на ухе.

Профилактические мероприятия

Пролежень на ухе, профилактика такого не часто образующегося пролежня проходит по тем же принципам, что и при появлении язв на других частях тела.

  1. Обеспечение постоянного контроля состояния больного – осмотр, отслеживание изменения общей клинической картины основного заболевание и незамедлительное купирование начала любых патологических процессов.
  2. Соблюдение микроклимата кожи – для этого нужно обеспечить грамотный туалет пациента, постоянную смену поз и постельного белья.
  3. Пролежень в ухе – для профилактики такого вида ран нужно производить, постоянный осмотр ушных проходов, чтобы исключить попадание инородных тел.
  4. Использование противопролежневого матраца, круга, гелиевых и поролоновых подкладочных средств для максимального уменьшения давления на ткани уха.
  5. Рацион питания должен быть насыщен белками, витаминами и микроэлементами, что улучшит процессы кровоснабжения в органах и тканях.

Только комплекс мероприятий по профилактике обеспечит необходимый контроль самочувствия пациента и полностью предотвратит образование дополнительного неприятного осложнения основного заболевания у лежачих больных – пролежней.

Уход за носом, ушами и глазами

Во избежание образования корок и обилия слизи в полости носа его под утрам промывают теплой водой. При необходимости корочки в носу размягчают, смазывая глицерином или вазелином. В ушах больных может скапливаться так называемая ушная сера (желтовато-коричневая масса), которая может твердеть и образовывать «ушные пробки», что понижает слух. Рекомендуется ежедневно по утрам при умывании наружные слуховые проходы промывать теплой водой с мылом.

При образовании ушных пробок их нельзя выковыривать твердыми предметами во избежание повреждения барабанной перепонки. Надо закапать в наружный слуховой проход несколько капель 3% раствора перекиси водорода и затем протереть ватным тампоном. Серные пробки можно также удалить спринцеванием наружного слухового прохода с помощью сильной струи воды из ушного шприца или резинового баллона. При необходимости следует обратиться за помощью к врачу.

Предупреждение пролежней

При уходе за ослабленными больными и больными, находящимися длительное время на постельном режиме, необходимо осуществлять профилактику пролежней.

Пролежни могут возникать на любой части тела, которая испытывает продолжительное давление. В ней нарушается нормальная циркуляция крови, ткани перестают снабжаться кислородом и начинают отмирать.

Здоровый человек, заметив чрезмерное сдавливание какой-нибудь части своего тела, ощущает неудобство и начинает двигаться, чтобы избежать его. Но больной, у которого после острого повреждения головного мозга развивается слабость в мышцах и нарушается чувствительность, часто не может ни ощутить этого, ни изменить положение тела. Таким образом, могут возникнуть язвы (пролежни), которых больной может даже не ощущать.

Для возникновения пролежней наиболее опасны области костных выступов, то есть те места, где кости расположены близко к поверхности кожи, и где слабо развита прослойка мышечной ткани. Если пациент лежит на спине, то наиболее уязвимые места — это пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Если лежит на боку, то это внешняя сторона щиколотки, верхняя часть внешней стороны бедра (где верхняя часть бедренной кости находится вблизи поверхности кожи). Опасно трение коленей (поэтому рекомендуется всегда класть между ними подушку). При длительном сидении вся тяжесть тела приходится на седалищные кости (их две, по одной с каждой стороны от анального отверстия), и в этих зонах тоже имеется высокий риск возникновения пролежней.

Другое подверженное опасности место — это потерявшие чувствительность руки. Если они долгое время находятся на подлокотниках коляски или на матраце, когда больной долго лежит в постели, то язвы могут возникнуть в области локтей. Нужно следить также за ладонями, где могут быть сдавления от колес при вождении коляски (хороший способ избежать этого — иметь в руках что-то вроде маленьких подушек).

Первым признаком того, что в этом месте может возникнуть пролежень, служит покраснение кожи. Как правило, если избавить этот участок от давления, то оно быстро исчезнет. Но в том случае, когда давление устранено, а покраснение держится более часа, то очень возможно, что пролежня не миновать. В зависимости от длительности и силы давления на месте покраснения вначале появляется синюшное пятно, затем образуется пузырь, а позднее происходит омертвление (некроз) кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, приобретающих голубовато-черный цвет. Когда язва образовалась, она представляет собой дефект ткани, окруженный омертвевшими, некротическими тканями, потемневшими и кровоточащими. Пролежни часто осложняются присоединением гнойной или гнилостной инфекции, что крайне неблагоприятно для жизни больного.

Предупреждение пролежней сводится к обеспечению тяжелобольного достаточным объемом жидкости для питья и его полноценному питанию (обезвоживание и недостаток белка в пище способствуют развитию пролежней), к частой смене положения больного в постели и к постоянному контролю за состоянием постели больного и его нательного белья.

Необходимо каждые несколько часов регулярно изменять положение тела больного либо побуждать его изменять положение тела самому. Больного, который не может двигаться сам, следует поворачивать в постели не реже, чем через 2 часа. Также очень важно, чтобы человек находился в положении сидя так часто, как он может. Человек не должен лежать день и ночь! Некоторое время он должен сидеть. Объясняйте это ему. Помогайте человеку садиться и изменять позу, когда он лежит.

Больному также важно периодически выполнять самые простые движения. Так, больному, который лежит на спине, можно посоветовать делать следующие движения: повернуть голову в сторону и вытянуть руки в сторону, затем повернуть голову и вытянуть руки в другую сторону; затем слегка приподнять туловище, опираясь на руки.

Если больной лежит на боку, порекомендуйте ему время от времени делать следующие движения: немного потянуться вперед, затем слегка повернуться назад; затем поменять положение рук и ног, согнуть и разогнуть руки и ноги, если он может это делать.

В положении лежа на животе больной периодически должен стараться слегка приподнять туловище, опираясь на руки, затем снова лечь. Также стоит порекомендовать больному время от времени пытаться слегка перекатываться сначала в одну, а затем в другую сторону.

Больному, занимающему положение сидя, рекомендуется периодически подниматься со стула, опираясь руками на подлокотники и приподнимая туловище над сиденьем, оставаться в течение десяти или пятнадцати секунд в этом положении, затем медленно опускаться на подушку. Для улучшения состояния тканей тела в положении сидя больному важно периодически наклонять туловище влево-вправо, вперед-назад, а также менять положение рук и ног. Когда впервые после несчастного случая или болезни больной встанет с постели, то он должен выполнять это движение каждые три или четыре минуты, потом, спустя какое-то время, может увеличить промежутки до семи минут, потом до десяти, постоянно следя за тем, чтобы не было длительного покраснения кожи. Через некоторое время это упражнение войдет в привычку, и он станет делать его без труда. Если больной не может подниматься самостоятельно, кто-нибудь должен помогать ему делать это.

Другим очень важным моментом в предупреждении пролежней является контроль за состоянием постели больного и его нательного белья.

Чем тверже поверхность, на которой пациент сидит или лежит, тем большее давление оказывается на уязвимые участки тела. Поэтому для того, чтобы предупредить образование пролежней и язв, важно не допускать того, чтобы больной лежал на жестком неровном матраце или сидел на твердом сиденье. Самый подходящий матрац — из толстой пористой резины или пружинный. На сиденье коляски или стула рекомендуется класть подушку из пористой резины либо подушку с мягкой набивкой.

Читать еще:  Сильно болит шея и челюсть

Если больной худой, то принимают особые меры предосторожности подкладывают мягкие подушки либо пористую резину под те участки тела, где имеются костные выступы.

У лежащего на спине больного, которого нельзя поворачивать на бок, удобно применять подкладной резиновый круг под крестец. Подкладной круг должен быть надут довольно слабо, чтобы он изменял свою форму при движениях больного. Под пятки (иногда и под локти) подкладывают ватно-марлевые круги (два маленьких кольца, сделанные из мягкой ткани), при этом пятки будут находиться над отверстиями в кольцах, и давления на них не будет. Чтобы кольца держались на месте, их можно закрепить полосками ткани, обернув каждую полоску вокруг кольца и стопы.

У лежащего на боку больного имеет смысл положить кольца из ткани под лодыжки. Чтобы кольца держались на месте, их также можно закрепить их полосками ткани, обернув каждую полоску вокруг кольца и стопы.

Больному, лежащему на животе, подложите маленький валик из ткани немного выше колен.

Вместо подкладных кругов можно использовать специальные прорезиненные матрасы, состоящие из множества воздушных камер. Степень наполнения воздухом отдельных камер через определенные промежутки времени автоматически изменяется, при этом разные секции матраса периодически опускаются и поднимаются, а точки соприкосновения матраса с телом все время меняются.

Если сидение кресла больного довольно жесткое, то сидеть больному рекомендуется на подушке.

Существуют и особые подушки, например, наполненные гелем или подушки, заполненные гранулами полистирола, повторяющие форму тела и равномерно распределяющие вес. Для профилактики пролежней используют также специальные гелевые валики для подкладывания под пятки и поясницу.

Не следует применять круглые подушечки, центральная выпуклая часть которых может способствовать ухудшению кровоснабжения кожи и развитию пролежней.

Больному, который передвигается, сидя на коляске, посоветуйте соблюдать осторожность в отношении ног, особенно ступней: не ставить на ножные подставки босые ноги и не допускать, чтобы щиколотки касались металлических частей коляски. Пациенты, у которых чувствительность рук полностью или частично отсутствует, должны помнить, что нужно чаще менять положение рук; подлокотники их коляски надо обернуть или обшить мягкой тканью, изготовить небольшие подушечки для рук.

Необходимо также следить за тем, чтобы у лежачего больного простыни были чистыми и мягкими: даже маленькая складочка ткани может давить на кожу. Важно, чтобы и на нательном белье не было крошек и складок. Белье нужно менять как можно чаще.

Следите и за костюмом больного. Одежда из очень плотной ткани или слишком тесная также способна вызывать опрелости и пролежни. Для больного, который самостоятельно передвигается, опасность представляют неразношенные ботинки, при ношении которых могут появиться небольшие язвы на ступнях и пальцах ног. Кроме того, надо следить за тем, чтобы пальцы ног больного внутри ботинок размещались правильно и не были согнуты. Поскольку пациент нередко сам не можете почувствовать положение пальцев, помощнику при одевании больного следует ощупать их рукой. Ботинки должны быть свободными и мягкими и по крайней мере на размер превышать те, которые пациент носил до травмы. При появлении следов на стопах и пальцах больному надо немедленно прекратить носить эти ботинки или же начать носить какую-нибудь старую обувь до тех пор, пока не пройдут следы от сдавливания.

Важно ежедневно осматривать тело больного, чтобы не пропустить ни малейшего красноватого пятнышка, не исчезающего после перемены положения тела.

Обнаруженный участок покраснения считается первым признаком пролежня и необходимо немедленно позаботится о том, чтобы на это место совершенно ничего не давило, пока краснота не исчезнет. Например, если красное пятно появилось на бедре, значит, некоторое время нельзя ложиться на этот бок. Если же кожа изменила цвет на нижней части спины и на пятках, человек должен перестать лежать на спине, пока не исчезнет покраснение кожи. Вместо этого он может лежать на животе или на боку. Это защитит кожу от дальнейшего повреждения.

Если красное пятно появилось на ягодицах, необходимо на какое-то время ограничить сидение и порекомендовать больному лежать на боку или животе. Это, конечно, создаст дополнительные неудобства, однако позволит предупредить образование пролежней.

Не следует сильно растирать кожу на парализованных частях тела. Однако для профилактики пролежней можно применять легкий массаж, кварцевание.

Лечить образовавшиеся пролежни значительно труднее, чем их предупредить. При появлении у больного на теле язвы надо тотчас же обратиться к врачу.

Небольшие пролежни врач может лечить на дому, но для этого необходима помощь самого больного. Такая помощь заключается прежде всего в том, чтобы избегать давления на пораженную поверхность, то есть терпеливо оберегать больные места от сдавливающих касаний. Если сдавливание пораженного участка кожи продолжается, то заживление пролежня невозможно и, более того, он может увеличиться.

Область небольшого пролежня закрывают асептической повязкой. В настоящее время НЕ рекомендуется смазывать место покраснения кожи или небольшой пролежень раствором перманганата калия, так как в результате этого образуется плотная и хрупкая корочка (струп), который сам может повреждать заживающие под ним ткани.

Если пролежень глубокий или их несколько, может потребоваться более серьезное лечение и нередко — госпитализация больного. Применяются влажные повязки с мазью типа Ируксол или другие мазевые повязки, при смене которых удаляется и отторгнувшаяся некротизированная ткань. При необходимости врачом осуществляется хирургическое удаление приподнимающихся над раной краев черного струпа (затвердевших некротических тканей) или же вскрытие гнойного кармана в области пролежня. После хирургической обработки ежедневно производят перевязки с мазью типа Левосин или Ируксолдо полного очищения раны от гнойно-некротических масс, а когда пролежень полностью очищается от гнойных наложений — перевязки с мазями типа Аекол, Актовегин-гелъ. Рана должна оставаться сухой, для чего на нее накладывают марлевую или иную легкую повязку до заживления. В любом случае лечение пролежней должно осуществляться под контролем врача.

Как лечить пролежни в ухе

Как лечить пролежни

Пролежни – участки тела, подвергшиеся некротическим изменениям под влиянием сдавливания. Они значительно осложняют состояние пациентов, которые длительно находятся в неподвижном положении. Высокая частота возникновения делает актуальным вопрос – как лечить пролежни у лежачего больного.

Почему появляются пролежни?

Решающий момент в развитии патологии – нарушение местного кровообращения, которое ведет к появлению в тканях вначале дистрофического, а затем и некротического процесса (омертвения).

Чаще возникая у ослабленных лежачих или сидячих больных, пролежни могут развиться и на фоне высокой активности пациента – под неудачно наложенной шиной, плохо подогнанным протезом, корсетом, аппаратом остеосинтеза. Иногда для развития некроза достаточно нескольких часов сжатия тканей.

Помимо давления, имеют значение грубые манипуляции с пациентом при его переворачивании, смене белья, купании, подкладывании судна, а также его собственные неловкие движения. Трение кожи о поверхность постели или кресла приводит к ее дополнительной травматизации и способствует нарушению жизнеспособности.

Первоначально проблемное место приобретает бледный оттенок, который сменяется синюшностью с краевой гиперемией. Появляются быстро отслаивающиеся пузыри, обнажающие эрозированную поверхность. Некроз распространяется на всю толщу кожи и нередко переходит на подкожную клетчатку, мышцы и кости. Часто присоединяется нагноение.

Так выглядят пролежни

Места возникновения

Области, «любимые» пролежнями, – те места тела, где между кожей и подлежащей костью прослойка мягких тканей минимальна:

  • Затылок, виски, уши.
  • Лопаточные области, плечи, позвоночник.
  • Ягодицы, крестец.
  • Область коленных суставов и пяток.

Различные зоны могут испытывать разную степень сдавливания в зависимости от того, лежачим или сидячим является больной.

Факторы, способствующие развитию пролежней

  • Ограничение подвижности вследствие травмы, паралича, операции, ожога, комы.
  • Снижение чувствительности, вызванное неврологическими расстройствами.
  • Пожилой возраст.
  • Истощение, ведущее к уменьшению жирового слоя и мышечной массы и способствующее повышенному давлению на кожу костных выступов.
  • Ухудшение кровообращения, вызванное сердечной недостаточностью, атеросклерозом и др.
  • Скудное питание.
  • Обезвоживание.
  • Недержание мочи и кала, особенно в сочетании с неадекватным уходом. Длительное раздражение кожи выделениями ведет к ее мацерации (набуханию) и снижению жизнеспособности. Попутное бактериальное загрязнение провоцирует быстрое нагноение и распространение некроза.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное потоотделение.
  • Плохо расправленные простыни, наличие на них складок и крошек.
  • Швы и пуговицы на белье.

к содержанию ↑

Профилактика

Поскольку лечить пролежни в домашних условиях достаточно трудно, основное значение придается предотвращению их появления.

Для этого лучше всего подходит постоянное изменение положения тела. При этом сидячий пациент должен менять позу не реже одного раза в 15 минут, лежачему больному следует поворачиваться каждые два часа. Если пациент в состоянии, он должен делать это самостоятельно, при необходимости оборудуются специальные опоры, стойки, свисающие ремни и т.п. При полной неподвижности больного его нужно передвигать с посторонней помощью. Все манипуляции – смену белья, подкладывание и извлечение судна, купание – следует выполнять бережно, без рывков, желательно с привлечением нескольких человек.

Проводится массаж проблемных мест путем осторожного растирания и обработки камфорным спиртом. Каждый день тело обмывается с последующим вытиранием насухо и припудриванием потеющих мест тальком. Мокрое и загрязненное белье необходимо немедленно заменять.

Важен правильный выбор матраса, который должен быть упругим и достаточно жестким. Возможно применение надувных кругов, мешочков с пшеном, гелевых прокладок и валиков, которые помещаются под те области тела, где часто возникают пролежни. Данные средства не отменяют необходимости постоянного перекладывания пациента.

Если пролежни все же появились, обязательно проведение следующих мероприятий:

Ежедневные перевязки. Вначале рана (пролежень) промывается водой с мылом (лучше хозяйственным), после подсушивания накладывается повязка с водорастворимой мазью («Левомеколь», «Левосин», «Офлокаин», «Аргосульфан»). Возможно местное применение ферментов, растворов димексида, деласкина, диоксизоля.

Антибиотикотерапия. Назначается после консультации врача при выраженном нагноении раны, высокой температуре, признаках инфекционной интоксикации.

Обеспечение полноценного питания с высоким содержанием белка и витаминов.

Анальгетики при выраженном болевом синдроме, обычно их дают больному перед перевязкой.

Лечить пролежни на ягодицах, крестце, лопатках в домашних условиях возможно при поверхностном процессе. Глубокий некроз требует хирургической помощи в условиях стационара, где выполняется широкое удаление мертвых тканей.

Пролежни — лечение и профилактика

Профилактика пролежней

Главное — правильный уход за больным. Поскольку пролежни бывают у лежачих больных, нужно обеспечить хорошее кровоснабжение тканей. Недопустимо, чтобы человек лежал долго на одном боку. Его нужно переворачивать через каждые 2 часа, даже если это причиняет боль. В противном случая раны будут очень сильными и кожа может облезть до кости. Нужно следить, чтобы при движении пациент не сползал и не сминал постель во избежание складок, которые давят кожу, бедренные и локтевые кости, область возле уха. Чтобы распределение веса было равномерным и кожа меньше травмировалась, нужно сшить поролоновую подушку во весь рост человека. Подойдет подушка из натуральных тканей, набитая семенами льна. В крайнем случае подойдет вата. Пересохшую кожу нужно смазывать жирным кремом, маслом, а влажные участки подсушивать камфорным спиртом.

Стадии и лечение глубоких пролежней

  1. Первая стадия — это слабое повреждение кожных покровов.
  2. Вторая стадия — поражение не только верхних слоев, но и жировой клетчатки.
  3. На третьей стадии поражаются мышцы.
  4. На четвертой имеются глубокие поражения кожи до костей.

Перекись водорода, которую часто применяют для обработки ран, дезинфицирует ее, но не дает просохнуть, что способствует размоканию раны и плохому заживлению. Йод и зеленка также подходят условно. Оптимальным вариантом для обработки таких ран является раствор хлоргексидина. Флакон позволяет обрабатывать поверхность непосредственно, не касаясь раны.

Читать еще:  Ревматическая полимиалгия симптомы лечение

Пролежни на пятках

Возникают при длительной болезни. Дания выпускает специальные повязки Комфил для наклеивания на пораженные участки. Повязка предотвращает инфицирование в дальнейшем. При загрязнении раны ее нужно прочистить и продезинфицировать. Для этого можно использовать средство Протеокс .

Лечение гнойных пролежней

При появлении гноя от него нужно избавиться во избежание инфицирования. Здесь можно воспользоваться перекисью, маслом чайного дерева.

Места частого расположения пролежней:

Пролежни появляются при сильном истощении и кости упираются в кровать, образуя сначала пятна на коже, а при длительном пребывании больного в лежачем положении глубокие раны.

Повязки при лечении пролежней

Их использование вполне обоснованно, но следует запомнить, что кожа должна дышать. Повязки лучше использовать ночью, а днем часто переворачивать и двигать человека, обрабатывать раны, дезинфицировать, и в конце процедуры подсушивать.

Мази при лечении пролежней

Современное лечение пролежней

В случаях сильных повреждений кожи возможно оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение в стационаре

В запущенных случаях возможна смерть пациента от сепсиса, почечной и печеночной недостаточности.

Матрасы от пролежней

Является медицинским товаром и предназначен для людей ограниченных в передвижении с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в послеоперационный период или для больных после инсульта. Защемление кожи между матрасом и костями называют – пролежни.

Противопролежневый матрас специально разработан, для предотвращения этого заболевания. Такой матрас лечить не может, но вполне может предотвратить появление пролежней. Этот матрас сохраняет нормальную циркуляцию крови, благодаря распределению давления на тело больного.

Виды противопролежных матрасов

Различают по структуре, тип «полосы» или «решетка», по жесткости:

Матрас типа «полосы», это вид матраса, в котором воздух от бесшумного компрессора поступает поочередно в группу подушек в виде труб. Сначала по четным, а потом по нечетным группам. А в матрасы типа «решетка» воздух заполняется выборочно по ячейкам. Именно этот эффект распределения массы тела по матрасу и создает нормальную циркуляцию крови. Тело находится в правильном положении, что влияет на кровообращение и нормальный сон.

Как выбрать матрас от пролежней

При выборе в первую очередь необходимо обратить внимание на вес пациента. Если вес довольно большой, то лучше брать жесткий матрас, а людям с небольшим весом подойдет мягкий. Для людей привыкших спать на боку или спине лучше покупать мягкие модели, что позволит находиться позвоночнику в правильном положении.

Не стоит забывать, что пролежни иногда приходится лечить, используя хирургическое вмешательство. Поэтому, для больных, особенно людей, после операции или тех, кто сам повернуться не в силах, лучший выход, это приобрести противопролежневый матрас. Поверхность матраса водонепроницаема и обработана антибиотиком.

Какую пользу дает матрас

  1. Профилактика и развитие пролежней
  2. Здоровый сон
  3. Противодействие развитию язв
  4. Снятие напряжения в мышцах
  5. Нормализация циркуляции крови
  6. Применение, как в больницах, так и дома

Безусловно, выгоднее купить противопролежневый матрас, чем лечить пролежни.

Мазь от пролежней

Кроме матраса и массажа необходимо применять и мазь от пролежней. Хорошие результаты в борьбе с пролежнями у лежачих больных показывает мазь с цинком и вытяжками морских водорослей.

Осложнения пролежней

Одна из самых больших проблем лежачих больных – пролежни на теле, которые могут возникать в местах, испытывающих давление: на спине, крестце, ягодицах, бедрах, на пятках.

Давление внутри кровеносных сосудов на этих участках тела меньше, чем давление извне. В результате нарушается трофика тканей, и пролежень может образоваться очень быстро – в течение 2 часов. Именно поэтому врачи рекомендуют каждые 2 часа менять положение больного в постели.

Чем опасны осложнения пролежней

Пролежни причиняют больным много страданий, уже на второй стадии образуются болезненные раны. Осложнения пролежней очень опасны. Они могут быть локальными и общими. При локальных осложнениях могут возникнуть:

  • поражения структуры костей и суставов;
  • поражения мышечных карманов.

Эти явления чреваты развитием гнойных артритов, остеомиелита и флегмон.

Если предпринимаемые меры недостаточны, может наступить гнойный сепсис – общее заражение всего организма и смерть больного. Родственники могут найти информацию о лечении пролежней и приобрести средства в аптеке. Но известно много случаев, когда домашнее лечение не смогло остановить развитие болезни.

Пролежни на теле: можно лечить дома или в стационаре

Как поступить в таких случаях? Можно отправить больного в специальный стационар, федеральные центры для лечения пролежней в Москве есть, но не факт, что туда можно попасть сразу же по бесплатной квоте – очередь немалая.

Платное лечение не всем доступно, а время не терпит. Кроме того, многим больным нахождение в стационаре психологически тяжело, в незнакомой обстановке он, конечно, получит надлежащее лечение, но моральную поддержку – вряд ли.

Поэтому профессиональная патронажная сиделка каждому лежачему больному жизненно необходима. Персонал Социальной поддержки умеет лечить пролежни любой локализации на профессиональном уровне. Например, как вылечить пролежни на ягодицах?

Сиделка вместе с врачом подберет средства для обработки ран и будет переворачивать больного так часто, как это требуется. Для облегчения давления во время положения на спине будет подкладывать под спину и ягодицы надувные круги. Еще лучше, если родственники смогут приобрести противопролежневый матрас или систему.

Иногда, ввиду особенностей положения больного в постели, пролежни возникают в необычных местах. Пролежни в ухе могут появиться от постоянного лежания на боку или от воспаления среднего уха – отита. При этом поражается ушная раковина или участки вокруг нее. Опытная сиделка поможет справиться с этой неприятностью и не дать ей развиться.

Лечение пролежней: вызов хирурга необходим

Поможет выбрать правильную стратегию в таком сложном деле, как лечение пролежней, вызов хирурга, который лучше сделать на самых ранних стадиях заболевания. Врач определит, какие лекарства и процедуры понадобятся в соответствии с особенностями организма и течением основной болезни.

Возможно, кому-то назначат максимум двигательной активности, а если это невозможно – пассивные перемены положения и обработку уязвимых участков тела профессиональными препаратами.

И в этом случае не обойтись без опытной сиделки – ведь уход за больным занимает весь день, а родственники уходят на работу.

В наше время огромные возможности частной помощи предоставляет Москва, вызов хирурга, пролежни, лечение их квалифицированными специалистами – все это можно заказать в любое время суток. Коммерческая медицинская помощь стоит недешево, но бывают такие случаи, когда это единственный выход, чтобы спасти человека.

Выполнять назначения врача должна профессиональная сиделка-медсестра, которую Социальная поддержка готова предоставить по первому звонку заказчика.

По определенному врачом алгоритму наш персонал успешно лечит пролежни, врач круглосуточно может быть вызван в острых ситуациях.

Обращайтесь в нашу патронажную службу – мы действительно побеждаем в борьбе с пролежнями.

Как с помощью народных средств избежать появления пролежней у лежачего больного

Пролежни — это дистрофические и язвенно-некротические изменения мягких тканей. Они образуются на участках тела, подвергающихся систематическому давлению, либо возникают как следствие нейротрофических нарушений у лежачих больных.

Разновидности

Омертвение тканей обычно наблюдают в области крестца

Чаще всего пролежни (некроз тканей, их гибель) возникают в области лопаток, крестца, коленей, пяток, пальцев ног, ребер, бедер, седалищной кости, стоп, локтей, затылка. В редких случаях возможно появление пролежней на ушах, голове, пальцах рук, слизистой оболочке рта.

Пролежни можно разделить на два вида: эндогенные и экзогенные. Эндогенные вызваны нарушениями жизнедеятельности организма, приводящими к нейротрофическим изменениям тканей, а экзогенные напрямую зависят от механических факторов, влекущих за собой ишемию и омертвление тканей.

Причины возникновения

Таким состояниям подвержены пациенты, длительное время находящиеся в обездвиженном положении

Теперь понятно, что причиной экзогенных пролежней является механическое воздействие: длительное интенсивное сдавливание мягких тканей. В свою очередь, экзогенное некротизирование может быть как наружным, так и внутренним.

Наружные пролежни образуются на участках тела, где между кожей и костями нет мышечных волокон. Им подвержены пациенты после недавно перенесенных операций или серьезных травм, которые в силу обстоятельств полностью обездвижены. Кроме того, непосредственной причиной их появления могут выступать:

  • неверно наложенные шины,
  • гипсовые повязки,
  • неправильно подобранные корсеты,
  • протезы,
  • тугие повязки,
  • складки постельного белья,
  • узкая одежда.

К факторам риска относят:

  • курение,
  • избыточный вес,
  • неполноценное питание,
  • недостаточное употребление жидкостей,
  • сахарный диабет,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • потоотделение при высокой температуре,
  • патологии и травмы головного и спинного мозгов,
  • аллергия на средства ухода за кожей.

Вызвать пролежни способны и санитарно-гигиенические манипуляции над обездвиженным человеком. Поверхностные слои мягких тканей могут сместиться из-за того, что из-под больного вытягивают мокрое белье или ставят под него судно. Из-за этого рвутся мелкие кровеносные сосуды, что приводит к нарушению естественного кровоснабжения тканей.

Внутренние пролежни появляются вследствие длительного нахождения в полости, ране или органе каких-либо медицинских инструментов: дренажа, катетера и т. д., или же в результате длительных запоров и окаменения каловых масс.

Эндогенным омертвлениям сопутствуют выраженные нейротрофические расстройства и нарушения кровообращения. Обычно выделяют нейротрофические и смешанные внутренние пролежни. Первые развиваются у больных c повреждениями крупных нервных стволов, спинного мозга, опухолью головного мозга или инсультом. Для их формирования достаточно массы кожи над выступами костей, поэтому они могут появляться не только на мягких тканях, но и на кожном покрове. Вторые поражают истощенных, ослабленных больных, долгое время находящихся в одном положении, вследствие чего ухудшается сосудистая микроциркуляция, приводя к ишемии кожи.

Некроз тканей имеет четыре стадии развития

Признаки, характеризующие патологический процесс, зависят от степени поражения кожных покровов и тканей пациента. При наружных пролежнях принято выделять четыре стадии повреждения.

Первой стадии присуще локальная бледность кожи, постепенно переходящая в синюшность, отечность тканей. Затем появляются пузырьки, которые, сливаясь, приводят к отслаиванию эпидермиса.

Вторая стадия характеризуется частичной потерей кожи с разрушением верхнего ее слоя. Подкожная клетчатка при этом не затрагивается. Возникает поверхностная язва, имеющая вид пузыря, потертости или плоского кратера.

В третьей стадии в процесс вовлекаются уже все слои кожи, иногда даже соединительная оболочка (фасция), покрывающая мышечную ткань. Язва при этом углубляется, становясь похожей на кратер с плоскими или подрытыми краями.

Если лечение не проводилось или было малоэффективным, говорят о четвертой стадии некроза. В этом случае больной лишается кожных покровов, поскольку очаги омертвевшей ткани становятся обширными. Повреждаются мышцы, сухожилия и кости. Края раны подрытые, образуются карманы.

Бороться с пролежнями надо начинать на первой и второй стадиях развития.

Диагностика

Для своевременной диагностики пролежней проводятся ежедневные осмотры больного. Покрасневшее или побледневшее пятно на коже, не исчезающее в течение пяти минут после изменения положения тела, — начальный признак патологии.

Первая стадия пролежней на пятках может остаться незамеченной из-за толстого слоя эпидермиса. Тревожным сигналом станет обнаружение белого пятна на коже пяточного бугра. Хуже, если вдруг образовался пузырь или какой-нибудь другой поверхностный дефект кожи. Это будет говорить о том, что началась вторая стадия омертвления.

Лечение сложных случаев осуществляется хирургическим методом

Лечение при пролежнях должно быть разнонаправленным. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение в местах их образования, затем следует воспользоваться средствами для отторжения поврежденных тканей и только после этого способствовать заживлению очистившейся от омертвевших частиц раны.

Для успешного лечения потребуется осмотр врача, ведь вылечить пролежни — дело нелегкое. Принципы избавления от пролежней в целом одинаковы, вне зависимости от места их локализации. Так, при появлении у больного пролежней на ягодицах их устранение будет в точности повторять лечение оных на пятках.

Читать еще:  Профилактика трофических язв на ногах

Необходимое условие восстановления кровообращения — полное избавление от чрезмерного давления на поврежденный участок. Если этого не сделать, не поможет даже самое эффективное средство от пролежней. При этом давление должно быть устранено на весь период терапии, иначе процессы омертвления могут возобновиться.

Местная терапия пролежней включает в себя тщательную — лучше хирургическую — обработку раны. Пролежни обрабатываются гидроактивными повязками для стимулирования роста здоровых клеток, чтобы те заполнили раневое углубление. А для улучшения общего самочувствия пациенту рекомендуется употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием белка, витаминов и минеральных веществ.

Для удаления омертвевших участков используются специальные средства от пролежней. К тому же их действие направлено на устранение инфекционного процесса и очищение раны. Лекарства от пролежней должны назначаться исключительно врачом. Как правило, раны регулярно промывают перекисью водорода, антисептическими растворами, бактерицидными составами. Для ускорения самостоятельного отторжения некротизированных тканей применяют мазь от пролежней — Ируксол.

Лечение гнойных пролежней включает в себя повязки с физраствором, раствором хлоргексидина или другого антисептика и использование мазей.

Лечение глубоких пролежней проводится преимущественно хирургическим путем.

Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно подобрать средство, которое не только снимет боль, но и обеспечит устранение инфекции и заживление. Стоит обратить внимание на Аргосульфан. Это мазь от пролежней с серебром, обеспечивающая действенную защиту раны от инфицирования. Она уменьшает боль, способствует заживлению и скорейшему выздоровлению пациента. Аргосульфан может применяться длительно, вплоть до полного устранения недуга.

Когда рана очищена, ее необходимо постоянно увлажнять. Для этих целей придуманы гидроколлоидные повязки и альгинаты. Можно прибегнуть к помощи препаратов Левомеколь, Левосин, Солкосерил.

Не стоит забывать и о том, что эффективное лечение пролежней невозможно без обеспечения надлежащего ухода за лежачим больным. Кровать должна быть максимально удобной и мягкой, а постельное белье — сухим и чистым. Менять его нужно не реже чем через день, тщательно разглаживая и распрямляя складки на простыне.

Если пролежни образовались на ягодицах (а еще лучше до их появления), под тазовую область рекомендуется подложить мягкие подушки или резиновый надувной круг от пролежней. Обрабатывая пролежни, нужно добиться улучшения кровообращения в окружающих их областях. Это достигается путем массажа. Для устранения естественной влажности постели, больного нужно оставлять на некоторое время без одеяла, следя за тем, чтобы его одежда соответствовала температуре воздуха помещения. Кроме того, человека следует регулярно переворачивать — раз в 1–2 часа. При соблюдении этих правил лечение и профилактика пролежней будут успешными.

Устранение недуга народными методами

Заживлению ран способствуют повязки, пропитанные облепиховым маслом

В решении такой задачи, как лечение пролежней в домашних условиях, на помощь придут проверенные многолетним опытом средства нетрадиционной медицины.

Народные средства от пролежней должны использоваться в дополнение к лекарственным препаратам, назначаемым врачом.

Способов лечения пролежней народными средствами превеликое множество.

  • В целях профилактики пролежней используется настой из сбора трав. Для этого берутся 2 части листьев березы повислой, 1 часть душицы обыкновенной, 1 часть хвоща полевого и 2 части почек сосны обыкновенной. 1 ст. л. травяного смеси заливается стаканом кипятка и настаивается. Принимать средство следует по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Для отторжения омертвевших тканей растворить 30 г поваренной соли в 150 мл коньяка и применять в качестве влажной раневой повязки.
  • Когда рана очистится, для ее дальнейшего заживления уход за пролежнями может проводиться с применением повязок, пропитанных облепиховым маслом.
  • Для промываний и повязок используется отвар коры дуба. 1 ч. л. измельченной коры залить стаканом горячей воды и кипятить полчаса, затем настоять 10 минут и процедить.
  • В лечении незаживающих пролежней поможет настой из цветков календулы, оказывающий ранозаживляющее, успокаивающее и противовоспалительное действия. 2 ч. л. цветков растения залить двумя стаканами кипятка, настоять 15 минут и процедить. Средство можно применять как внутрь по полстакана 4 раза в день, так и для промываний, повязок.
  • Можно сделать целебную мазь. Для ее приготовления необходимо 100 г растительного масла довести до кипения и добавить в него маленький кусок пчелиного воска. Все перемешать и остудить.
  • Поможет и смесь из кипяченого растительного масла с одним взбитым яичным белком. Она используется для смазывания ран.
  • Мазь из масла розы красной обладает бактерицидным, бактериостатическим и эпителизирующим свойствами, способствуя заживлению кожных покровов.
  • Повязки из алоэ повысят защитные силы организма и ускорят процесс регенерации.
  • Обычный картофельный крахмал предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но только если некроз начался совсем недавно.

Вернуться к содержанию

Профилактика возникновения

Специальный матрас поможет предотвратить возникновение недуга

Любой медик скажет, что самое лучшее средство от пролежней – их предотвращение. Профилактика пролежней полностью зависит от правильного лечения и ухода за больными. Прежде всего надо устранить длительное давление на отдельные участки тела больного.

Профилактика экзогенных пролежней предусматривает избавление от неверно наложенной повязки, гипсовой лонгеты, ортопедического аппарата, лечебной шины и т. д. Дренажные трубки, находящиеся в ране, тоже необходимо своевременно перемещать или менять.

Профилактика эндогенных пролежней предполагает тщательный уход за лежачим больным, регулярную смену положения тела, своевременную замену постельного белья. Кожа при этом должна быть всегда чистой, поэтому подвергающиеся давлению участки тела не реже двух раз в день протирают тампоном, смоченным в холодной воде, одеколоне или спирте. Для лучшего результата можно воспользоваться защитным кремом от пролежней.

Незаменимым помощником в профилактике и лечении станет матрас от пролежней. Он состоит из отдельных камер, в которые с помощью компрессора поступает воздух. Таким образом оказывается массажное воздействие.

Согласно статистике, чаще всего образуются пролежни на пятках и ягодицах.

Важную роль играет и питание больного. Пища должна быть богата белками, микроэлементами и витамином С. Рекомендуемые продукты: мясо, куриный бульон, бобы, рыба, молоко, овощи, зелень, фрукты. Кроме того, не следует употреблять газированные напитки.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами
  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти
  • Развитие сепсиса
  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector