Содержание

Можно ли при отите промывать нос ребенку

Можно ли промывать нос при отите

Промывание носа при отите выдается странным мероприятием. Но подобное назначение вполне можно услышать, как от ЛОРа, так и от педиатра. Волнующий вопрос беспокоит взрослых, в особенности если они знают об особенностях анатомии носа и среднего уха, связи между этими образованиями.

В каких случаях следует промывать нос при отите, как это делать и какие вещества использовать для возможной манипуляции – ответы на эти вопросы Вы просчитаете в статье.

Может ли при промывании носа развиться отит

Первый закономерный вопрос, который возникает у людей – какая вообще связь между промыванием носа и инфекцией в среднем ухе? Она прямая – в большинстве случаев воротами для инфекции являются именно верхние дыхательные пути. Там возникает очаг первичного поражения, откуда факторы патогенности попадают в полость среднего уха.

Подобному распространению инфекции способствует анатомия черепа человека. Обратившись к ее канонам, обнаруживается, что ротоглотка сочленяется с полостью среднего уха посредством евстахиевой трубы (она же слуховая труба). Это образование необходимо для выравнивания давления в барабанной полости.

Риниты и синуситы создают очаг инфекции в полости носа, откуда бактерии быстро перемещаются в среднее ухо. В особенности эта закономерность хорошо прослеживается у детей в возрасте 1-3 или же 2-5 лет. В таком возрасте длина евстахиевой трубы меньше, чем у взрослого, а ее наклон отсутствует – нос и среднее ухо сочленяются горизонтальной «трубкой».

Отит после промывания носа не редкость. Случаются ситуации, когда родители обращаются с жалобами на насморк и заложенность носа у ребенка, врач назначает препараты и чистить носик промыванием. Ринит отступает, зато через несколько дней появляется симптоматика отита.

Признаки симптомы воспаления уха в такой ситуации говорят о том, что промывания проводились некорректно или же были назначены без надобности.

Совершенно другой характер носит вопрос «Можно ли промывать нос при отите?». В такой ситуации ответ однозначный – нет. Далее будет рассмотрено, в каких ситуациях возможно применение этой процедуры и как правильно ее проводить, чтобы избежать опасных последствий.

Чем промывать нос при отите

Условившись, что при отите промывать нос не стоит, выясняется, что можно сделать при заложенности носа для облегчения состояния.

  • Заложенный нос – это не только неприятно, но и вредно для центральной нервной системы. При поражении слизистой оболочки пазух носа не происходит ионизация кислорода, поэтому мозг «недополучает» атомарный кислород, необходимый для окислительных реакций. Дети, страдающие хроническими болезнями дыхания, демонстрируют в целом более низкую успеваемость, интеллектуальные способности развиваются у них медленнее;
  • Избавляться от заложенности следует безопасными методами, выяснив предварительно причину ее возникновения. Если проблема появляется из-за нарушений проходимости дыхательных путей (полипы в носу, искривленная перегородка, разрастание лимфоидной ткани), то поможет только оперативное вмешательство, которое устранит причину заложенности носа. При острых респираторных инфекциях заложенность самоустранится в течение 7-10 дней без особого лечения;
  • Если носовое дыхание нарушено, есть разные варианты. Вы можете использовать сосудосуживающие капли в разумных пределах, не более 3-5 дней. В составе некоторых препаратов присутствуют безопасные сосудосуживающие средства (например, в Полидексе). Антигистаминные препараты справляются с заложенностью на более продолжительный срок, так как снимают отечность;
  • Процедуры типа промываний не следует проводить маленьким детям, так как риск перехода инфекции в полость уха слишком велик. Постарайтесь воздержаться от подобных мероприятий до 5-7-летнего возраста малыша. Вместо этого можно закапывать пипеткой в нос по несколько капель физиологического раствора или применять специальные «солевые» спреи с дозатором для детей;
  • Промывания для взрослых следует проводить строго в соответствии с правилами, которые будут рассмотрены далее.

Важно также, чтобы ребенок знал, как правильно сморкаться: сморкаться нужно только одной ноздрей, плотно прижав другую, а также дуть не слишком сильно.

Детям промывать нос стоит только щадящим образом через пипетку или с помощью специального спрея.

Вы можете использовать хлоргексидин, отвар ромашки, фурацилин, мирамистин, диоксидин, солевые препараты типа Аквамарис, Физиомер, Хьюмер и так далее.

Как правильно промывать нос

Чтобы носовое промывание было безопасным и эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила проведения данного мероприятия.

  1. За несколько минут до начала процедуры закапайте в нос несколько капель сосудосуживающего средства для кратковременного устранения отечности и увеличения промываемой площади.
  2. Применяйте флаконы со средством, если речь идет о ребенка. Взрослому можно проводить промывание шприцом (без иглы) или спринцовкой. Делать это следует медленно, выпуская жидкость из флакона по несколько капель или же медленно выпуская раствор из шприца или спринцовки.
  3. Во время промывания наклоните ребенка (или наклонитесь сами, если делаете промывание себе) на 90 градусов, чтобы жидкость не задерживалась в носу, а сразу вытекала наружу.

Лучше всего еще до процедуры проконсультироваться у ЛОРа, можно ли проводить подобное мероприятие.

После промывания Вы можете использовать местные антибиотики, например, Полидексу, так как их эффективность станет значительно выше.

При правильном проведении манипуляции вероятность осложнения отитом невелика. Это становится возможным только в ситуациях, когда у больного перфорирована барабанная перепонка, на флакон (шприц или спринцовку) оказывалось высокое давление, промывание проводилось без премедикации сосудосуживающими средствами.

Что делать если в ухо попала вода

Во время промывания больные сталкиваются с таким симптомом, как закладывание ушей. Это означает, что через евстахиеву трубу туда попала вода и теперь ситуация может осложниться. Следуйте таким рекомендациям:

  • Закапайте сосудосуживающие капли в ту ноздрю, со стороны которой произошло прободение воды, наклоните голову в пораженную сторону и подержите до пяти минут;
  • Возьмите пустую спринцовку или пустой флакон. Зажмите хорошенько ноздрю со стороны противоположной заложенному уху. Сожмите спринцовку или флакон пальцами, введите в ноздрю с пораженной стороны и отпустите, чтобы вода «всосалась» обратно в полость носа;
  • Прекратите немедленно промывания и не повторяйте как минимум пять дней;
  • Обратитесь к отоларингологу.

Если отит все же возник после промывания, не забудьте рассказать врачу, как это произошло.

В случае с ребенком, если нужно промывание носа, можно обратиться к процедуре «кукушка», особенно когда врач считает необходимым. Все будет сделано быстро и под пристальным присмотром профессионалов.

Противопоказания к промыванию носа при отите

Само заболевание отит является противопоказанием к промыванию носа. Только в исключительных случаях врач может назначить это мероприятие. Самовольно проводить процедуру ни в коем случае нельзя.

Противопоказаниями к промыванию являются перфорации барабанной перепонки, гнойные инфекции в полости носа или среднего уха, при высокой отечности слизистой оболочки носа (когда ее не удается устранить сосудосуживающими каплями).

Проведение промывания при наличии противопоказаний может привести к прогрессированию отита или распространению инфекции на близлежащие клетчаточные пространства, вглубь черепа.

Профилактика

Избежать заболеваний сложно, но приложить максимум усилий для этого необходимо. Чтобы не встречаться с респираторными инфекциями и отитами, следуйте таким советам:

  • Укрепляйте иммунитет, особенно если организм податлив к различным недугам. Начинайте с малого – прогулки на свежем воздухе, обтирания, контрастный душ. Это безопасные процедуры, которые помогают защитным силам организма стать крепче;
  • Избегайте мест скопления людей, насколько это возможно, в зимнее время. Если у Вас на работе многие болеют, надевайте маску. Когда в садике или школе у ребенка большей части группы нет из-за болезней, стоит оставить малыша дома – он рискует заразиться инфекциями в коллективе;
  • Обнаружив первые признаки респираторной инфекции, начинайте с ней активную борьбу. Обильное питье, постельный режим, проветривания в квартире, увлажнение воздуха – это поможет не допустить осложнений;
  • Будьте внимательны к своему здоровью, самочувствию маленьких детей. Малыши еще сами не могут сказать о своих жалобах, у них нет подозрений в отношении собственного здравия. Родители должны уделять этому вопросу максимум внимания.
Читать еще:  Боль и жжение в плече и руке

Берегите себя, обращайтесь к врачам, если болезнь взяла верх, лечитесь усердно и ни одна болезнь не будет страшна.

Можно ли промывать нос при отите

Может ли при промывании носа развиться отит

Стоит отметить, что возникнуть отит может после неправильного промывания заложенного носа. Данный факт связан с тем, что жидкость может попасть внутрь среднего уха по слуховой трубке, соединяющей нос и ухо. Носовая полость соединена с ушной полостью посредством евстахиевой трубки. Длина этой трубки у взрослого человека составляет примерно три с половиной сантиметра. У детей размер евстахиевой трубы короче – до двух сантиметров, что повышает риск попадания воды в ухо. Если промывающее средство куплено в аптеке, имеется сертификат — нельзя отступать от инструкций, указанных на упаковке или листе-вкладыше — неправильно проведенная процедура способна спровоцировать осложнения.

Нередко мамочки на форумах спрашивают: «После того, как носики почистили, дышать малышу становится легче — обычно чищу через каждый час, но, что, если вместо того чтобы чистить, просто промыть?» Прежде чем принимать решение, следует спросить у врача: можно использовать ли лекарства, промывать водой нос, или при присутствующем отите лучше совсем этого не делать. Обычно, если ухо здоровое, то попадание воды не приводит к каким-либо последствиям. Основные риски развития отита после промывания:

  • резкая подача жидкости во время процедуры;
  • не прочищена носовая полость;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • неправильное положение тела пациента;
  • не использованы сосудосуживающие капли.

Видимые признаки, симптомы возникшего патологического процесса в ухе наблюдаются, как правило, когда инфекция уже имеется внутри органа, а жидкость только дала толчок к дальнейшему развитию. Также стоит учитывать возраст пациента. Если заложенность наблюдается у ребенка до пяти лет, консультация у врача является обязательной процедурой.

Чем промывать нос при отите

На сегодняшний день существует множество средств и лекарственных препаратов для промывания носовых ходов. Эффект каждого средства будет зависеть от состава, правильного расчета и применения. Стоит учитывать происхождение симптома. Это может быть простой насморк или серьезное воспалительное заболевание – гайморит, синусит. В домашних условиях чаще всего самостоятельно готовят раствор для промываний на основе соли. Также прибегают к помощи медикаментозных средств.

Важно: нельзя назначать какое-либо промывающее средство самостоятельно – только после консультации врача.

Растворы домашнего приготовления:

  • водный солевой раствор;
  • раствор соли и соды;
  • раствор соли, соды, йода;
  • морская соль.

Рекомендовано для каждого мероприятия готовить свежий раствор.

Для приготовления простого раствора понадобится стакан чистой воды и 0,5 ч. л. соли. К обычному расчету можно добавить 0,5 ч. л. соды, однако данный способ подходит далеко не всем. Если произойдет перенасыщение содой, нарушается структура слизистой оболочки назальной полости. Можно к уже существующей смеси добавить три капли йода, но курс лечения не должен превышать трех дней. К тому же таким средством детям промывать нос нельзя, особенно если у ребенка отит. Основные аптечные средства:

Если причиной назальной непроходимости выступает гайморит — рекомендовано применять для промывания раствор Фурацилина, Хьюмер, Долфин.

При возникновении симптома у ребенка промывание назначается с осторожностью – если есть возможность обойтись без этой процедуры, лучше использовать другие средства. Можно закапывать Хлоргексидин, капать нос два раза в день. В большинстве случаев эти капли действуют так же, как и промывающее средство, но более безопасны при отите. Кроме прочего, следует знать, как правильно сморкаться, если у ребенка развивается ушная инфекция. Ни в коем случае при сморкании нельзя зажимать весь нос – только поочередно по одной ноздре. В последнем случае слизь выходит из одной ноздри — давления на уши не происходит, что значительно уменьшает риск возможных последствий.

Как правильно промывать нос

Перед проведением процедуры рекомендовано очистить носовую полость от слизистых накоплений – высморкаться. Также желательно закапать капли Полидекса — это сосудосуживающие капли, которые помогут уменьшить накопление слизи, снизить уровень воспалительного процесса на слизистой носа. Если промывание проводится дома, желательно использовать флакон из комплекса «Долфин» — он имеет эластичную структуру, благодаря чему можно посредством сжимания подавать струю в ноздри, что облегчает проведение процедуры.

Пациент должен наклонить голову боком над сливом – одной ноздрей вверх, другой вниз, при этом уши находятся выше уровня носа, а наклон головы составляет девяносто градусов. В верхнюю ноздрю осторожно вставляется носик специально предназначенного для промывания чайничка или колпачок флакона с отверстием. Струя подается с нажимом, но не резко, чтобы не спровоцировать давление на уши через носовой проход, иначе, что такое отит — пациент почувствует уже на утро после процедуры. После подачи небольшого количества жидкости, следует подождать, чтобы из нижней ноздри она вытекла. По такому же принципу действовать с другой стороны носа. Для промывания также можно использовать шприц, спринцовку, кружку Эсмарка.

Метод «Кукушки»

Если причиной заложенности является гайморит, нос, как правило, промывают посредством, так называемой, «кукушки». Это отоларингологическая процедура, суть которой заключается в вакуумном дренировании придаточных носовых пазух. Название произошло от слова «ку-ку», которое произносит пациент во время промывания носа для облегчения опускания нёба – во избежание захлебывания. Процедура проводится исключительно под наблюдением врача. Перед «кукушкой» применяются сосудосуживающие капли, далее пациенту следует лечь на кушетку, запрокинуть голову назад.

В одну ноздрю вставляется трубка для подачи лекарственной жидкости, в другую – трубка для отсасывания отработанного лекарства и слизистых или гнойных выделений. Вопреки бытующему мнению, воспаление уха возникает в виде осложнения заложенности носа, а не после того, как сделали вакуумное дренирование пазух, поэтому делать кукушку при отите разрешается — если это не гнойная инфекция, которая спровоцировала изменение слуха. После устранения заложенности носа и восстановления дыхательной функции с отитом легче справиться. Однако все сугубо индивидуально и только по назначению врача, особенно, что касается детей.

Что делать, если в ухо попала вода

О попадании жидкости в ухо во время промывания будет свидетельствовать заложенность органа. Первым делом следует капнуть в нос капли, которые сужают сосуды, например, Полидекса. Голова пациента остается в том же положении в течение пяти минут. Нельзя пытаться трясти головой, или предпринимать какие-либо другие манипуляции пока капли не подействуют.

Далее следует взять пустую бутылочку из-под промывающего раствора, сильно сжать, чтобы выдавить воздух. Далее конец бутылочки помещается в одну ноздрю, а вторая при этом зажимается. Как только была зажата вторая ноздря, бутылочку резко отпустить. Такие же манипуляции проделать с другой стороной носа. Подобные действия помогут устранить оставшуюся жидкость из носовых ходов. Если нет пустого флакона, можно взять спринцовку. Промывание не продолжать — обратиться к доктору за консультацией.

Противопоказания к промыванию носа

Несмотря на простоту процедуры, далеко не все могут воспользоваться таким методом устранения заложенности носа ввиду имеющихся противопоказаний:

  • острый гнойный отит среднего и внутреннего уха;
  • систематические назальные кровотечения;
  • полное обложение носа с отеком;
  • новообразования в носу;
  • индивидуальная непереносимость компонентов промывающей смеси.

Нельзя делать промывание, если отмечается отит любого происхождения в стадии обострения, которые привели к изменению слуха. Если ушная инфекция протекает без симптомов, не причиняет неудобств пациенту, мыть нос разрешается, но только после врачебной консультации.

Профилактика

Основа профилактики любого заболевания – крепкий иммунитет. Для предупреждения заложенности носа не допускать возникновение и развитие вирусных заболеваний. Для этого рекомендуется насыщать организм витаминами, вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, закаляться. Отказаться от вредных привычек. Насморк или носовая заложенность может стать следствием аллергических реакций на пыль или отдельные продукты питания, поэтому одно из условий профилактики – содержание в чистоте жилища.

Во избежание развития респираторных болезней, не переохлаждаться. Надевать теплые вещи зимой, и не злоупотреблять ими летом – предупреждение повышенной потливости. Стараться избегать сквозняков и резких порывов ветра. Молодым мамам следует помнить, что у маленьких детей температура тела выше, чем у взрослого человека, поэтому одевать малышей нужно по погоде – не создавать условий для развития болезней.

Читать еще:  Код по мкб 10 тромбофлебит вен нижних конечностей

Промывание до отита. Как не надо лечить ОРВИ

Болеть зимой мало кому хочется. Поэтому все активно стараются предупредить заболевания, следуя самым разнообразным советам и не гнушаясь устаревшими дедовскими методами. Однако стоит понимать, что в бездумных попытках защититься от вирусов главное — не сделать себе еще хуже. О том, какие советы стоит взять на вооружение, а от каких лучше сразу же отказаться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Промываем нос после улицы?

В норме у человека ежедневно вырабатывается и выводится от полулитра до литра жидкости в носу: часть мы высмаркиваем, остальное (и это большая часть) стекает по задней стенке глотки, и мы этого не замечаем. Такое количество слизи необходимо, чтобы слизистая была хорошо увлажнена. И этого ей достаточно. Соответственно, когда мы здоровы и бодры, капать в нос ничего не нужно. А вот если слизь становится вязкой, ее количество увеличивается, она застаивается в полости носа, можно и попромывать нос.

Отдельно стоит сказать о детях. Они как правило сидят рядом друг с другом за партами, играют, прижимают к себе одни и те же игрушки в детском саду. В этом случае стоит позаботиться о профилактике — перед школой или садом надо заложить в нос оксолиновую мазь, а после возвращения домой промыть нос раствором на основе морской соли.

Промывать нос надо правильно. Нередко человека просят запрокинуть голову назад и повернуть в ту сторону, куда будут капать. Тут стоит учитывать, что чуть глубже в носоглотке есть так называемое глоточное устье слуховой трубы. И если раствор попадет в это устье, то он переместится в трубу, а дальше в среднее ухо. Так и развивается отит. Поэтому промывать надо аккуратно. Человек, наоборот, должен наклонить голову чуть вниз и не поворачивать ее в стороны. На баллон следует нажимать аккуратно, плавно, чтобы не создавать лишнего давления в носоглотке. Также аккуратно следует и сморкаться. Ведь если под давлением от резкого высмаркивания воспаленная слизь попадет в ухо, результаты будут еще плачевнее, чем при попадании обычной морской воды.

Лук, чеснок в нос?

Старая профессура часто говорила, что нос — это не помойка, а значит, что угодно туда ни заталкивать, ни закапывать не нужно. А ведь люди умудряются чего только не натолкать в нос — и листья герани, и зубчики чеснока. В полости носа есть ворсинчатый эпителий — это микроворсинки, которые выгребают слизь наружу или же в носоглотку. И если мы начинаем какими-то резко раздражающими продуктами на него воздействовать, то становится только хуже. Особенно когда человек болеет — у него пазухи и так воспалены, а тут еще и такая мощная атака. В итоге воспаление только усиливается.

Лучше использовать обычные аптечные средства — их сегодня много. Главное — правильно подобрать в зависимости от стадии воспаления. Так, например, если это первая стадия, т.н. сухая, то у человека появится ощущение жжения в носу, стоит выбирать масляные капли и собственно масла, но не все подряд. Тут подойдут косточковые варианты — абрикосовое, персиковое. Масло в такой ситуации должно быть жидким и не давать аллергию. Также стоит обратить внимание на антисептики на водной основе, т.е. растворы, которые позволят воспаление снять.

Укутываемся?

Тут важна разумность. Если мы надеваем на себя водолазку, свитера с широким отворотом, заматываем шарфом лицо, вплоть до глаз, то это плохой вариант. Потому что мы, особенно находясь в состоянии, когда есть какое-то воспаление, выдыхаем большое количество бактерий, как правило, речь идет о стрептококковой и стафилококковой инфекциях. Мы выдыхаем, все это оседает на шерсти, а она все хорошо впитывает. Затем мы получаем это все обратно.

Тут надо понимать, что шея должна быть закрыта хорошо, должны присутствовать шапка и хорошая куртка. Если у нас правильно подобрана одежда, организм работает правильно, и мы не выхолаживаемся. Лицо же в состоянии выдерживать холод. А вот если верхняя одежда холодная, то даже наличие шапки и перчаток нас не спасет — переохлаждение наступит очень быстро.

Прогреваем ноги?

Прогревание ног — неплохая процедура. Но делать ее нужно только тогда, если мы больше на улицу не собираемся. После нее хорошо лечь спать или, надев шерстяные носки, заниматься своими делами. Почему ноги? Потому что терморецепторы тела устроены так, чтобы на холод первыми реагировали ноги. Это необходимо из-за того, что человек прямоходящий. Воздух наверху обычно теплее, чем внизу, поэтому ноги первыми реагируют, если что-то меняется. В ответ на такое воздействие начинают сокращаться сосуды, в т.ч. и в слизистой. В результате выталкивается из носа лишняя жидкость и вирусы уже не могут попасть в организм и там обосноваться.

Используем УФ-лампы и ингаляторы?

Оба этих варианта хороши. Ультрафиолетовые лампы закрытого типа вполне можно использовать в офисах и школьных кабинетах в течение всего дня. Воздух будет обеззараживаться. Что касается ингаляций — делать их в домашних условиях хорошо, потому что так мы разжижаем слизь в носу и слегка распариваем слизистую. Вся та слизь, которая прилипла к оболочке, будет лучше отсмаркиваться и уходить. Поэтому во второй половине дня сделать ингаляцию будет нелишним. Если у человека нет проблем, это может быть просто физраствор. Если чувствуется, что начинается заболевание, можно добавить немного специального препарата для разжижения мокроты и слизи. Травы лучше не использовать, чтобы не сломать ингалятор. Можно добавить немного антисептического средства.

Пьем витамины?

Витамины — это хорошо. Но в идеале их стоит принимать в сентябре на старте нового сезона — и рабочего, и учебного. Это должны быть поливитамины. Стоит учитывать, что витамины делятся на мужские и женские, детские и подростковые. Связано это с тем, что требуются разные микроэлементы этим группам. В принципе, витамины можно пропить и сейчас — вреда не будет. Но стоит посетить врача, который пропишет оптимальный комплекс.

Чтобы насморк не закончился отитом

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

Читать еще:  Новое в лечении артроза коленного сустава

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector